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宝安区沙井街道唐商大厦A座9楼》。 广东省,梅州市,平远县 平远县,广东省梅州市下辖县,位于广东省东北部,地处粤闽赣三省交界处,建县于明朝嘉靖四十一年 (1562年),总面积1381平方公里,辖12个镇、136个村、7个社区,根据第七次人口普查数据,截至2020年11月1日零时,平远县常住人口190482人。县城设在大柘镇,是广东古八贤之首客家先贤程旼的故乡,享有“世界客家文化始祖地”“世界客都村”的美誉。2011年8月被确认为“原中央苏区县”,是中国生态文化旅游目的地、中国文化休闲旅游县、中国民间文化艺术之乡(船灯舞)、中国绿色名县、广东橙乡、中国油茶之乡、中国仙草之乡。
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乌鲁木齐IATF16949认证如何使用过程方法? 要点:a. 过程流程描述 b. 设备,材料,装置(周转车,周转箱) c. 有能力的人员(负责人:仓库主管,配合人员:仓管员,领料员) d. 输入的内容(要考虑的东西,生产部的领料申请) e. 输出(报表要传达给哪些人,如领料单-生管-财务) f . 测量指标(有效性=事情做对,如来料合格率,效率=准交率) g. 方法(过程运作的参考依据,产品防护程序) 某公司的过程 客户导向过程:(C1~9)市场分析—投标询价—产品的设计和开发及确认—过程的设计和开发及确认—订单管理—生产—产品交付—售后服务—顾客反馈。 管理导向过程:(M1~6)数据分析—风险管理—持续改进—内部质量体系审核—管理评审— 质量方针和目标管理。 支持性导向过程:(S1~16)外程--文件控制—记录控制—沟通管理-—人力资源—基础设施-工作环境—采购—生产计划—工装模具管理----标示和追溯—顾客财产-监视和测量装置—顾客满意—不合格品控制。 各部门负责的过程 1、人事部:人力资源管理 2、市场部:市场分析、投标询价、订单、产品交付、售后服务、付款、顾客反馈、顾客财产、顾客满意度 3、计划部:生产计划、仓库管理 4、质量部:质量体系审核、质量文件管理、不合格品控制、纠正和措施管理,标示与追溯,测量设备 6、采购部:采购及供应商,委外加工 7、工程部:APQP、工程变更 9、马达车间:生产过程,工装模具 10、冲压车间:生产过程,工装模具管理 11. 管代和总经理:持续改进,管理评审,数据分析 12、工务:设备维护维修 内审检查表 以冲压过程为例:生产过程C3第三个顾客导向过程,涉及条款:8.5.1、8.5.2、7.1.4、7.1.4.1



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ISO是国际标准化组织(InternationalOrganizationforStandardization)的英文缩写,它是由全球50多个 标准机构组成的国际联盟。 ISO在1987年推出全球公认的质量管理体系——ISO9000系列标准。其标准包括三种质量保证模式:ISO9001、ISO9002、ISO9003,各企业可根据自己的实际情况选择采用。其中以ISO9001和ISO9002应用为广泛。然而在2000年正式公布后,取消了ISO9002和ISO9003,只有ISO9001一项质量管理体系要求的标准,通用于所有产品/服务及不同规模的组织。通过ISO9000质量体系认证可提高企业管理水平,提高工作效率和降低质量成本,提高企业综合形象和产品的可信度。 ISO14000系列标准是由国际标准化组织(ISO)第207技术委员会(ISO/TC207)组织制定的环境管理体系标准,其标准号从14001至14100,共100个标准号,统称为ISO14000系列标准。它是顺应国际环境保护的发展,依据国际经济贸易发展的需要而制定的。目前正式颁布的有ISO14004、ISO14004、ISO14010、ISO14011、ISO14012、ISO14040等5个标准,其中ISO14001是系列标准的核心标准,也是 可用于第三方认证的标准。



ISO45001 体系推行步骤
阶段 文件制定与发行
1.任命管代,任命员工代表
2.成立推行小组,确定EHS体系组织构架3.方针确立,目标指标确定
4.体系文件机构确立,程序文件清单制定
5.管理手册编写,发布
6.程序文件编写并发行
7.制定修改制度类文件并培训发行
第二阶段 体系运行1.其他相关方资料的收集
2.法律法规的识别与评价3.危险源的识别与评价
4.职业危害因素的识别与检测5.年度职业卫生,,特种设备,大楼防雷接地,消防等检测
6.有职业危害作业人员,未成年工定期体检报告7.重大危险源的管控8.急救设施,急救药箱的配备
9.应急预案的制定,培训,演练
10.劳保用品的采购,发放,佩戴,设施设备必要的防护措施
11.危险化学品的管理
12.职业危害标示的张贴
13.目标达成和未达成对策14.新改扩建项目评估和验收(有新改扩建项目时)
15.职业相关培训教育和记录
第三阶段 内审以及管理评审1.内审员资格认定
2.内审实施3.管理评审
第四阶段 体系维持和持续改进1.各程序文件和制度的持续实施
2.各程序文件和制度的不断优化
IATF 16949 体系推行步骤
一、梅州平远准备阶段1.1 领导决策,统一思想
公司 领导作出IATF16949贯标和认证的决策,任命管理者代表,授权其按IATF16949推行小组。
1.2 设立IATF16949推行小组
小组成员须懂专业技术、梅州平远同城质量管理,具有较强的分析能力及文字能力,一般为各部门的骨干。应为小组配备辅助人员,进行打字、梅州平远本地文件传递等工作。
1.3 编制工作计划
应包含宣传教育、梅州平远培训人员、梅州平远体系分析、梅州平远标准条款的选择、梅州平远附近过程展开、梅州平远附近责任分派、梅州平远本地文件编制和体系建立等方面。计划中应明确各工作项目的承担部门和完成期限。
1.4 学习培训
a.管理人员应了解标准的由来、梅州平远本地掌握标准的主要内容和用途、梅州平远附近理解贯标的意义。
b.IATF16949推行小组应对系列标准有较的掌握,掌握标准的选择、梅州平远附近剪裁和应用方法。
c.普通员工学习IATF16949基础知识。
二、梅州平远附近质量体系设计2.1 制定质量方针,确定质量目标。
2.2 确定质量管理体系应包含的IATF16949条款。
根据产品的特点和客户要求对IATF16949的条款进行取舍必要时做必要的补充。
2.3 公司现状诊断。
将公司现有质量体系的要求与选取的IATF16949的有关要求进行对照,找出它们之间的差距,进而确定需进行修改的内容。
2.4 质量责任分配及资源配备。
a.根据需要对组织结构进行调整;
b.将各项质量活动责任分配落实到各职能部门,编制职能分配矩阵表。
c.识别资源要求,配置必需的资源。为了实现IATF16949标准要求,应确保质量体系拥有必需的资源,对短缺的资源应及时地进行补充。
三、梅州平远附近确定要编制的文件清单3.1 整理现有的各类质量体系文件,并与IATF16949的条款进行对照,以确定要新编与修订的文件清单。
3.2 ?编写指导性文件。
就质量体系文件的要求、梅州平远同城内容、梅州平远本地格式作出规定。
3.3? 制定文件编写计划
针对需要编写的文件,制定编写计划、梅州平远附近规定:
a.编写、梅州平远本地讨论、梅州平远同城审核、梅州平远本地批准的人员
b.编写、梅州平远当地讨论、梅州平远当地审核、梅州平远当地批准的进度、梅州平远同城要求和完成日期。
四、梅州平远同城文件编写、梅州平远同城讨论、梅州平远同城审核与批准4.1?各部门完成文件制作4.2 按照计划进行跨部门评审4.3 完成文件的批准?
五、梅州平远当地质量体系的实施运行5.1试运行前的培训;
5.2试运行前的准备;
5.3宣布试运行。
将质量体系由不完善到完善,由不配套到配套,由不习惯到习惯,由没有记录到记录完整,由不符合到符合过渡。试运行中的问题应及时采取措施,从而保证质量体系正常的运行。
6? 内部质量管理体系审核请输入正文
六、梅州平远当地内部质量管理体系审核认证前至少进行一次内审,对审核中的不合格项采取纠正措施加以解决。
七、梅州平远管理评审认证前至少进行一次管理评审,确保质量管理体系的充分性、梅州平远当地适宜性和有效性。
八、梅州平远本地审核认证8.1 向认证机构提交质量手册及有关文件。
8.2 ?认证机构评定公司的体系文件对不符合的地方进行修正或补充。
8.3 ?预审:通过预审,可以使员工对认证过程有所了解,减少神秘感和恐惧心理及减少正式认证时的风险。
8.4? 正式现场审核
a.首次会议;
b.现场参观;
c.现场检查、梅州平远本地开具不合格报告;
d.内部评定;
e.末次会议。
九、梅州平远当地对审核中的不合格项采取纠正措施9.1 制订纠正措施计划并实施;
9.2 对纠正措施的有效性并给出结论
IATF16949体系是一个很大的体系,如果你对IATF16949没有足够的了解,建立起来是有相当大的难度的,里边会涉及到很多问题。
以下是给你列出的IATF16949第二阶段审核所需资料清单:
a. 质量手册。
b. 程序文件。
c. 公司所识别的过程模式图及过程清单(三种类型COP,SP,MP)。
d. 所识别流程与条文的关系,请记录于附件表格中;
e. 对应各流程所制定的目标的一览表,及其过去12月的绩效/趋势图。
f. 文件的清单或一览表。
g. 客户特别规定的清单或一览表,及其文件(与过程的矩阵)。
h. 客户所提供的绩效信息或成绩表,及客户满意度调查的结论报告。
i. 客户抱怨的一览表及相关资料。
j. 内部审核结果及报告。
k. 合格内部审核员的清单或一览表。
l. 管理审查计划、梅州平远当地报告。
m. 事先确认公司每一个厂址的员工数、梅州平远附近生产班次及其时间。
n. FMEA(包括DFMEA,如有需要时)。如果你所在的公司还需要推行其它ISO体系,也不用着急,看看下面这个ISO体系的推行通用流程,根据它来设计你需要推行体系的具体推行计划吧!
ISO体系推行通用流程
一、梅州平远附近体系策划阶段(P)?准备阶段
1.成立推行小组1) 任命管理者代表(非必须)2) 组建体系推行团队体系推行团队成员应为各部门主管或业务骨干为主的,并且能保证相对充足的时间来完成推行过程中的各项活动。
2.体系诊断和分析公司现有体系状况与将要建立的体系要求之间的差异有哪些?哪些活动需要新建立,哪些需要废除,哪些可以优化和整合等,体系诊断的目的是为制定推行计划提供依据。
3.制定推行计划体系推行的各项工作应采用甘特图的形式反映,推行负责人应时刻关注推行进度是否按照计划实施。推行计划一般包括以下内容:体系诊断(现状调查、梅州平远本地识别)、梅州平远附近成立ISO推行小组并组织相关培训、梅州平远附近体系文件结构策划、梅州平远附近程序文件编写、梅州平远附近质量手册编写、梅州平远当地三阶文件编写、梅州平远同城体系文件审查发布、梅州平远当地体系文件宣传培训、梅州平远附近系统试运行、梅州平远本地内部稽核培训、梅州平远 次内稽会议、梅州平远同城管理审查会议、梅州平远补审(关于内部审核和管理评审)、梅州平远质量体系完善和改进、梅州平远认证申请、梅州平远同城现场审核、梅州平远附近外审不合格项纠正、梅州平远附近拿到。
4.召开启动大会体系推行启动大会参与人员应包括:管理者代表、梅州平远同城 管理者(职位越高越好)、梅州平远当地体系涉及的所有部门负责人、梅州平远当地推行组成员。启动大会上应说明体系推行的时间安排,重要的时间节点,以及简单介绍各推行活动的大概内容。
5.标准培训介绍将要推行的管理体系标准知识,此处可以和内审员培训一起开展,培训讲师可以是公司内部人员也可以请外部机构。(1) 全员贯标培训(ISO9000标准知识为主)(2) 管理层培训(管理者职能为主)(3) 质量管理层培训(有关质量的各项文件、梅州平远记录、梅州平远当地作业方法为主)(4) 基层员工培训(质量意识、梅州平远本地体系流程、梅州平远如何按体系要求作业为主)(5) 文件编写小组培训(体系文件编写为主)对ISO小组的成员进行培训,由ISO推行小组组长对成员进行培训(有些是请咨询公司进行外部培训)。通过培训宣传,让全公司上下都感受到推行ISO现在已经开始,形成一种氛围。同时让成员清楚ISO推行过程中所做哪些工作,每个人的工作内容,怎么配合总体进度,遇到问题通过什么途径解决等等。
6.规范组织架构按照体系的管理范围,重新梳理公司的组织架构,并规定各部门职责。
7.明确体系方针和目标如果已有体系方针和目标,应评审其适宜性,如没有应建立。
8.过程识别分析、梅州平远同城识别和确定组织内输入与输出都直接与外部顾客相关的过程(顾客导向过程)以及实现这些过程所需要的支持过程和管理过程。
9.文件编写培训该培训的目的使文件编写人了解文件格式、梅州平远同城文件编号、梅州平远当地文件控制等要求,避免文件的频繁修订。
?文件建立阶段1.制定文件编写计划按照推行总计划制定文件编写计划,将需要新增或修订的文件分配到各编写人员,规定具体的完成日期。一是确定整个体系文件的编写计划及进度,二是确定质量管理体系文件内容(要编哪些程序,哪些规范,有什么表单等)。一般情况下,已经成立有一段时间的公司,各类表单及流程都已经完善,收集起来即可。但如果刚成立的公司则需全部整套文件进行编写,这样任务很重, 的办法就是参照同行业中其它企业的体系文件。
2.文件编写按照文件编写计划对文件进行编写、梅州平远本地修订,包括但不限于以下文件:a) 手册文件(如质量手册、梅州平远当地环境手册等)b) 程序文件c) 三级文件(作业规范、梅州平远本地工艺规程等)d) 各级文件涉及的表格、梅州平远标签格式等体系文件有几个方面需确定:1. 质量手册、梅州平远本地程序文件封面;2.质量手册、梅州平远程序文件、梅州平远当地规范的内页格式<包括表头样式、梅州平远文件层次(目的、梅州平远同城适用范围、梅州平远定义、梅州平远本地职责、梅州平远附近程序、梅州平远同城质量记录、梅州平远相关文件、梅州平远当地附录)、梅州平远附近字体格式(包括字体大小、梅州平远本地字体类型、梅州平远当地行距、梅州平远当地首行缩进等);3.程序文件修订页格式;4. 的方式是编写一份《体系文件编写导则》,规定好相关内容。
3.文件评审所有的文件必须经评审才能发行,参与评审的人员为该文件涉及的各部门责任人,评审的结果是文件所有争议的地方得以解决。
4.文件会签文件编写完后,应先确认文件格式和编号是否符合要求,然后提交给相关授权人审核和批准。注意以下事项:检查各文件的格式是否符合要求;检查各文件的内容是否符合标准要求;检查各文件之间的是否冲突、梅州平远当地关联内容是否衔接得上;对应的表单及相关支撑性文件是否合理;质量手册要作为审查的重点。文件发布时要严格按照文件管理程序进行管理。
5.文件受控与发行
二、梅州平远同城试运行阶段(D)?文件培训与实施阶段
1.文件培训文件编写人安排文件涉及的所有人参加培训,力求使文件的要求让所有人理解并执行。
2.文件实施各部门各文件使用人按文件规定的要求实施相关活动,必要时,寻求文件编写人进行现场指导,实施过程中要求的记录应予以保存。
3.文件实施效果确认文件编写人或指定人员应对文件实施的状况进行确认,出现与文件规定不符的情况时,应及时要求责任人改善或修订文件。
?内审员培训内审员应参加审核技能的培训,应具备的技能知识有:过程方法内审能力、梅州平远本地审核的策划、梅州平远本地体系标准审核要点、梅州平远当地不符合项判定、梅州平远同城改进措施/验证、梅州平远附近审核员的素质、梅州平远同城案例分析。培训完后,应对内审员进行合格内审员资格认定,并签发合格内审员资格,所有合格内审员应汇总成合格内审员清单。
三、梅州平远附近检查与改进阶段(C,A)?内部审核
体系试运行一段时间后,按照总推行计划的时间安排实施内部审核。本次审核应全过程、梅州平远当地全部门、梅州平远同城全场所和班次对质量管理体系进行审核,以验证体系的符合项和有效性。
内审员按照审核实施计划、梅州平远当地内审检查表规定的检查内容,通过交谈、梅州平远本地查阅文件、梅州平远现场检查、梅州平远当地调查验证等方法收集客观证据并逐项实事求是地记录,记录应清楚、梅州平远当地易懂、梅州平远本地,便于查阅和追溯;应准确、梅州平远附近具体,如文件名称、梅州平远合同号、梅州平远附近记录的编号、梅州平远设备的编号、梅州平远当地报告的编号和工作岗位等。审核时,审核员应及时与被审核方沟通和反馈审核中的发现,并对事实证据进行确认。
内部审核要严格按照内部审核程序。具体内容及步骤如下:1、梅州平远附近编写年度内部审核计划;2、梅州平远本地编写当次内部审核计划;3、梅州平远本地分发当次内部审核计划到各相关部门(一般须提前一周时间);4、梅州平远本地编写内部审核检查表;5、梅州平远附近实施内部审核(首次会议、梅州平远本地现场审核、梅州平远末次会议);6、梅州平远本地填写内部审核不符合报告及内部审核分布表(包括条款及部门);7、梅州平远同城内部审核结案报告。
内审报告是内审活动结束后出具的一份关于内审结果的正式文件,审核报告应如实反映本次管理体系审核的方法、梅州平远附近审核过程情况、梅州平远本地观察结果和审核结论。
审核报告内容:审核的目的、梅州平远附近范围、梅州平远同城方法和依据;审核组成员、梅州平远本地受审部门;审核实施情况(包括审核的日期、梅州平远审核过程概况简述等);审核发现问题的描述和不符合项统计分析;对存在的主要问题的分析及改进意见;上次审核主要不符合项纠正情况;审核中有争议问题及处理建议;审核结论(对质量管理体系运行状况的综合评价,评价实施管理体系的有效性和符合性,肯定优点,指出不足,作出审核结论);审核报告的批准及发放范围。
?管理评审由 管理者主持,针对管理体系运行的适宜性/有效性/充分性进行评审。管理评审活动主要包括以下活动:年度管理评审计划(跟年度内部审核计划差不多,只是周期为一年一次,间隔不能大于12个月)、梅州平远附近当次管理评审计划、梅州平远本地管理评审会议通知单(在做管理评审前一周送达相关部门,以便于其准备相关资料)、梅州平远管理评审输入报告、梅州平远各部门运作情况报告、梅州平远各部门相关质量目标(包括分目标)达成情况统计、梅州平远同城管理评审输出报告。
?改进内审不符合项以及管理评审输出的改善项目应按拟定的改善计划进行,对改善效果应及时确认和关闭。审核结束后,各部门对审核发现的不符合项和体系中存在的薄弱环节,进行分析研究找出原因,制定纠正、梅州平远同城和改进措施计划,明确完成日期并组织实施。内审员按计划对受审核部门所采取的纠正措施进行评审、梅州平远附近验证,并对纠正结果进行判断、梅州平远附近评价和记录。
?体系预审(外部认证机构)外部预审的目的是为了确认企业的管理体系与标准要求之间是否存在较大的差距,符不符合认证条件,企业的认证工作是否已准备就绪等。如未准备好,可能会推迟认证日期或不予认证。
四、梅州平远当地认证阶段? 阶段认证审核(文件审核)
文审一般较现场审核提前,就是把自己公司的质量管理体系文件给认证公司,提交其审核。本阶段主要确认企业是否按照标准的要求建立了相应的文件;一些重要的过程是否按照文件的要求在实施;企业的绩效指标是否在统计、梅州平远当地分析和改善等。现场审核前,认证公司会把相关的审核计划发到受审公司,受审公司做好外审准备工作,包括接待等。
?第二阶段认证审核(现场审核)认证机构对组织的所有过程、梅州平远附近部门、梅州平远同城场所、梅州平远同城班次和支持场所进行现场审核,现场了解作业流程是否与程序文件相符,所用的图纸、梅州平远指导书、梅州平远本地标准是否为 版本,现场的区域划分产品状态的标识是否清晰,产品的可追溯性是否清晰,对发现的证据进行判定,开出不符合项报告。二阶段审核的关键是审核组能否结合过程审核的内在联系,从整体上对组织的管理体系运行情况做出准确的判断。通过一阶段审核,审核组基本了解组织的生产服务过程、梅州平远同城过程业绩、梅州平远附近生产服务存在的主要风险及管理层对认证审核的期望等,二阶段审核计划可以包含部门和过程,主要关注以下几点:①对设计开发、梅州平远附近生产服务、梅州平远当地销售、梅州平远附近采购管理(含仓库管理)、梅州平远当地检验、梅州平远资源(设备)管理、梅州平远附近人事管理、梅州平远附近方针目标管理、梅州平远本地风险管理等过程的控制实施现场审核。②确认每个过程及支持性子过程的输入、梅州平远同城输出是否充分、梅州平远准确。③其策划的职责权限、梅州平远当地过程目标、梅州平远附近资源配置、梅州平远工艺方法、梅州平远本地作业环境等是否与实际生产(服务)相符合。④是否对相关过程进行检查。⑤发现不合格如何处置。⑥是否落实相应改进措施等。
?改进企业对认证机构开出的不符合项按其规定时间回复纠正措施以及改善证据。纠正必须包括:原因分析、梅州平远附近纠正、梅州平远附近纠正措施等。如果没有严重不符合项,一般情况下纠正的日期是一周到30天时间。
?签发认证机构对企业提交的不符合项纠正措施报告进行确认,适当时,会到现场进行确认,符合要求后拟定签发体系认证。
?后续的监督审核通常,认证机构会在接下来的 年、梅州平远本地第二年进行监督审核,确认体系的维持状况,每三年一个循环,重新签发体系。除定期监督审核外,在获证方质量管理体系发生重大变化、梅州平远本地产品发生重大质量事故、梅州平远当地顾客投诉涉及质量管理体系或认证依据发生变化时,认证公司将增加监督审核次数;根据 要求实施 辑查审核或非例行监督审核。俗话说“打江山难守江山更难”,体系也是如此,后续的维护才是重要的,这些离不开公司全员的支持与理解。



◆JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、梅州平远护理、梅州平远当地行政管理和公共政策等方面的国际专家组成,他们分别来自西欧、梅州平远当地中东、梅州平远本地拉丁美洲及中美洲、梅州平远当地亚太地区、梅州平远本地北美、梅州平远附近中欧、梅州平远附近东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个 的公立、梅州平远同城私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个 (包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的 水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。
◆JCI认证是一个严谨的体系, JCI标准的理念是 限度地实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、梅州平远本地制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准(其中200年核心标准,168个非核心标准),每个标准之下又包含几个衡量要素,共有1033小项,主要针对医疗、梅州平远护理过程中重要的环节,例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、梅州平远本地病人状况的评估、梅州平远当地医院感染的控制与、梅州平远同城病人及其家属的权利以及教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及管理、梅州平远员工资格与培训、梅州平远本地质量改进、梅州平远当地医院领导层的协调合作以及信息管理等等。
◆JCI标准的原则是:要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生,护士,管理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依据.专家评价,考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医院的文件,台帐,硬件建设不做为重点,而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗.尽管JCI质量标准为国际统一标准,但也考虑了特定 的国情,所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架,而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是:为病人提供满足其需求的服务,协调各服务流程,以提高病人的治疗效果, 限度的利用医疗资源.评审的核心价值是:降低风险,保证,医疗质量的持续改正.
◆如何进行JCI认证
考察小组分别由医生、梅州平远当地护士、梅州平远附近行政官各1名组成,采取轮换制。他们都是各自领域的专家,并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求,并进行评分。
认证所需时间并不固定,大约3~5天,一般包含以下几个步骤:
1.文件回顾(往往在每天早上进行)回顾医院的相关政策、梅州平远附近会议记录等,有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。
2.约见领导层 反馈每天的认证考察知识,讨论需要改进和环节。
3.参观医疗护理单元 一般在考察医院设施、梅州平远环境之后,认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历,一般要回顾8~10个;随机约见低层员工,在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量;在医院的职能部门检查时,主要检查医院的感染控制、梅州平远附近质量改进及病人等等;巡回检查环境及医院设施,其中包括厨房、梅州平远本地设备部等。
4.其他评估活动
以上这些认语程序,有利于认证官熟悉医院运作的架构;约见领导有利于了解医院的总体战略规划;在认证中还会约见医院的医生、梅州平远本地护师以及各部门的主任等,与他们讨论如何保证病人的权利和。在考察期间,对门诊、梅州平远同城手术室、梅州平远产科、梅州平远当地麻醉科、梅州平远当地急诊、梅州平远本地影像科、梅州平远当地住院部、梅州平远同城病理和临床检验、梅州平远当地康复服务等部门都要进行考察,但考察的类型及次数各不相同。
对职能部门的检查中,主要考核员工资格与教育、梅州平远附近医院感染控制、梅州平远质量改进与病人等内容。
考察小组并不能决定医院能否通过认证,而是将考察结果做一个初步报告,呈报JCI原则与标准委员会,由该委员会的16位专家决定医院能否通过认证JCI认证是十分讲求细节的。比如,医院里不准抽烟。一般来说,很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求,仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾,因此,医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头,并对病人进行教育。
再如洗手,经过两年时间,员工才真正掌握了正确的洗手方法。因为这个小问题,顾问曾经严厉批评过。现在祈福医院洗手池都且次性的擦手纸;而发药车上也配备了洗手设备,每发一次药都要洗一次手;在住院病房,也不共用肥皂而采用快速洗手液,以避免交叉感染。
JCI又十分讲究“各司其职”。比如有一次,检察官发现病区内有护士在搞卫生,就很恼火,因为她认为这是护工做的事情,护士去做,就没有了效率。
根据规定,通过JCI认证的医院并不是一劳永逸,因为3年之后,医院还要重新申请,经过认证官重新检查合格后,才能保住JCI医院的称号。这是因为即使在美国,通过认证的医院也有50%的医院出现质量滑坡的现象。
◆JCI评核认可的宗旨,是站在病人利益的立场上,对医院和医务人员提出管理标准,其范围包括:
. 病人护理
. 病人的评估
. 感染管理及控制
. 病人及其家属的权利和教育
. 设施管理与环境
. 护理人员的资格和教育
. 品质改进
. 医院决策及领导
. 信息管理
简单来说,JCI的标准是要确保「对」的人在「对」的时间做「对」的事。故除了硬件和软件配备外,更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时,紧密合作,目的是为了给予病人 和的护理和照顾。
◆JCI国际医院认证的特色
JCI国际医院认证的特色可以归纳为:①以国际公认的标准作为认证的基础;②标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人的持续改进的原则;③把要求接受评审的医疗机构必须达到的标准列为“核心标准”(在标准文本中,以黑体字印刷,共197条),这些核心标准涉及到医疗机构如何维护病人及家属的基本权利、梅州平远提供可靠的医疗设施,以及减少病人医疗过程中的风险;④充分考虑标准体系与认证考核适应所在 的法律、梅州平远本地宗教、梅州平远本地文化,以及行业等相关要求;⑤认证强调真实、梅州平远同城可靠和客观
◆JCI认证的核心是医疗质量与医疗,已形成了促进医疗质量与病人持续改进的氛围,在全院范围内,绝不放过任何细小的、梅州平远同城可能影响病人和员工的隐患。医院强调全员参与医疗质量与管理,在医院质量改进委员会体系中,医院管理者、梅州平远附近医生、梅州平远医技和护理人员各尽其责,群策群力,使医院管理质量得到持续性改进。如以往门诊、梅州平远附近病房护士配液体存在隐患,医院就成立输液配置中心;过去一个住院病人的多种口服药混在一起发,现在配药中心把每一种都装入一个小袋子,方便医生随时调整用药;为使病人在医院内得到同质服务,医院严格规定医生的权限,明确什么样的外科医生只能做一类手术,若要做二类手术,必须经过考核达到相应的标准。所以,在医院,病人找同一级的任何一位医生看病,都能得到同样水平和质量的服务。
除医疗质量外,保证患者人身也是JCI标准的重要内容。医院要制定多项应急预案,包括火灾预案、梅州平远本地停水预案、梅州平远本地停电预案、梅州平远附近电梯故障预案、梅州平远同城通讯故障预案、梅州平远医用气体故障预案、梅州平远本地台风预案、梅州平远附近锅炉突发事件预案、梅州平远同城 及可疑物预案、梅州平远本地危害公共秩序预案、梅州平远群体外伤预案及传染病突发事件预案等,同时对医务人员掌握各种预案的技能展开培训,还对消防墙上的1000多个洞进行修补,所有防火门整改,隐患。
◆医疗流程持续改进成为管理重心
医院在实施JCI过程中,全体员工都建立了这样的意识:“流程是管理的重心”。他们认为,制度和流程是质量改进的起点。为此,医院成立了制度委员会,专门承担全院性制度的制定、梅州平远宣教、梅州平远同城定期审核和修改等工作。
对工作流程的重视,促使医护人员更新观念,特别是对于差错的正确认识。以往医护人员发生差错,会千方百计隐瞒不报。实施JCI标准后,大家逐步认识到:很多差错的原因源于服务流程上的问题,重要的是要分析原因,找出缺陷,不断改进。医院鼓励医护人员出现差错积极上报,并要求当事人及有关人员认真查找流程的缺陷,提出改进措施。医院强调,如果流程有问题,当事人无责,但当事人不报告再酿成新的差错时,则责不容恕。
◆追踪检查的独 能
据了解,JCI认证对医院整体状况的考核评价,绝不搞一点花架子,没有丝毫的形式主义表现。国际组织对医院进行JCI认证,采用的是“循迹追踪法”,即对医疗过程的各个环节进行的跟踪检查,尤其关注那些严重影响病人与医疗服务质量的流程。检查中,国际JCI检查官在病人和工作人员完全不知情的状态下,对几名新入院的病人从进入医院大门一直到住进病房接受医嘱处理,进行了全程追踪,涉及服务环节几十项。
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